生育保險和職工醫療保險合并實施后,緊接著就是醫保的個人賬戶將在今年年底被取消,不少朋友紛紛關心自己的保障會受到影響嗎?小編為大家簡單梳理一下。
早在去年年底,醫保局就發布有關通知,關于居民醫療保險的個人賬戶將在今年年底正式取消,并開始向門診統籌過渡,醫保涉及到老百姓的看病就醫等一系列問題,取消參保人的醫保個人賬戶究竟會有哪些影響?
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居民醫保個人賬戶的作用
首先,我們需要清楚醫保個人賬戶的實際作用,取消后對我們有哪些影響 ?
醫保個人賬戶的主要作用是報銷參保人在門診看病就醫的費用,其中城鎮居民醫保在2007年開始推行,起初是沒有設立醫保個人賬戶,只實施門診統籌,將參保人的門診費用納入統籌基金報銷的范圍。
國家在2003年推行新農合政策,主要目的是為了解決居民大病醫療費用的問題,考慮到小額門診費用報銷的實際情況,又專門設立了醫保個人賬戶,兩者都能夠兼容,減輕老百姓看病就醫的負擔。
我國將在今年年底取消醫保個人賬戶,主要針對的是城鄉居民醫保,包括城鎮居民醫保和新農合,城鎮職工醫保不在該范圍內,職工的醫保是不會受到影響,那為何還要取消醫保個人賬戶呢?
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為什么要取消醫保個人賬戶
針對這個問題,社保局給出三個官方解釋:
①醫保個人賬戶額度較小,無法滿足老百姓的實際需求,保障力度不給力;
②醫保個人賬戶供給力度較差以及范圍較窄,僅供給個人或家庭使用;
③醫保卡容易誘發濫用。
醫保局綜合這三個影響因素,決定城鄉醫保個人賬戶實施門診統籌,與城鎮職工醫保實施相同的待遇。
城鄉居民醫保推行門診統籌后,參保人便可以在當地醫院或者微小型醫療機構進行看病就醫,期間發生的門診費用可以按照50%進行報銷。
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醫保實施門診統籌的目的
我國醫保局實施門診統籌的主要目的,是為了避免參保人濫用醫保卡,畢竟很多人的醫保個人賬戶每年都會有結余。
有些朋友為了消耗醫保賬戶的這筆結余,會在一些藥店刷醫保卡來購買保健品,甚至還有用來購買日常用品和生活必需品等,并沒有發揮這筆錢的治病救人作用。
對于個人賬戶還剩有結余的朋友,無需擔心醫保卡的余額會自動消失,我們的個人賬戶的余額會自動轉移到門診統籌的賬戶上。
由此看來,取消醫保個人賬戶,對我們并沒有任何影響,而實施門診統籌對參保人來說是有利的,減輕昂貴的醫療費用負擔,既惠民便民利民。
來源:離開地球表面
徐州外服金融人力資源部 龐艷潔 提供
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